缝合血管对凌然来说,是一件很熟悉的工作了。
他刚到云华的时候,医政科就用缝合大鼠的尾巴做下马威了。
如今想来,那就相当于让新兵与特种兵比赛狙击打靶,难度已经在的行业顶尖了。
不过,缝合血管网,依旧是超脱了正常水平的高难度挑战。
脚部的血管比手部的血管粗,那是指主要的动静脉,胫后动脉或腓动脉分流出来的穿支动脉就没有那么狂放了,它们中的许多比手指的动脉还要细。
而断指缝合所要做的血管缝合,也不过是两三根,三四根罢了。
当然,实际上的难度,还是断指缝合的难度较高。因为断指缝合对血管的缝合质量是有超高要求的,对低质量缝合的容忍度很低,一个不好就是血栓坏死的。
跟腱周围的血管网,倒是没有这么高的要求。祝同益院士的A方案,也就是要求重建血管网罢了。跟腱内侧有三四条穿支动脉,跟腱外侧有三四条穿支动脉,祝同益院士希望每边得到两条穿支动脉,最低一条穿支动脉,再保证一定的小血管的存在,就算是达到了基本要求。
最重要的是,就算凌然缝合失败一两条血管,也不会造成太严重的影响,至少不会造成跟腱缝合的失败。
至于原定方案的失败,对于这样的实验性手术来说,成功了会有很多的说法,失败了,就无从解释了。
祝同益静静的盯着凌然的动作,似乎比凌然还要紧张。
凌然的操作却是越来越放松。
只见他的手腕柔和,手指轻盈的在显微镜下滑来滑去,寥寥几下,就缝合一个血管,再揪出另一根血管,刷刷几下,又给缝合了起来。
纪天禄忙忙的配合着,就连二助吕文斌,也是一个劲的围着手术台转圈儿,一会儿浇盐水湿润血管,一会儿弄纱布,一会儿抽吸,一会儿拉钩,其辛苦程度比得上自助烤肉时的状态了。
所有人都是眉头紧蹙,带着一股血战沙场,熬夜补作业的痛苦。
唯有凌然,表面上一成不变,心里爽的飞起。
这可是给大活人缝血管呐,而且能一缝一网,这得是有多爽?
要是断指再植,凌然得先小心翼翼的做清创,然后再固定骨头,再是做好肌腱缝合,接着才有机会玩弄最关键的两三根血管。玩好了,再将神经缝合起来,再将缝皮丢给其他动物。
以凌然的感觉来说,清创已经不是那么有趣了,内固定骨头更像是木匠活,肌腱缝合的话,屈肌腱还算是好玩,普通的肌腱就乏善可陈了,剩下的血管和神经,算是断指再植中最有意思的部分。
而在今天,凌然遇到的是什么样的情景呢?
大片的血管网,且是又细又小有困难的血管缝合。
等于说,是将断指再植中最精华的部分拿出来给凌然玩了。
凌然的心情,别说有多高兴了。
这可不是练功房里的大鼠尾巴。或许对新人来说,能缝一次大鼠已经是很开心的事了,然而,凌然早就度过了那个新人阶段了。
有大活人可以缝合,而且是有一助二助的配合,有器械护士递东西,有巡回护士帮忙的缝合,那比一个人寂寞的坐在练功房里,得舒服到哪里去了。
“再换细一点的缝线。”凌然玩高兴了,一口气缝合了三根穿动脉,面对更细的第四根,干脆又换了线。
祝同益院士不得不提醒他道:“你的关键是注意动态平衡。”
言下之意,他不可能将整个血管网给重新缝合起来的,只能挑选重要的血管,来组成一个勉强可用的血管网。
这就好像是一场战争之后,原本细致而有序的后勤线路,被摧毁了大部,负责重建工作的将军的任务,不是一点点的恢复每一条原有的后勤路线,而是着重恢复一条供应链,以保障最主要的物资供应,剩下的供应链的恢复,完全可以交给其他人,用更长的时间慢慢进行。
凌然很理解祝同益的命令,他点了点头,解释道:“我想多做一条备用通路出来。”
与普通的“将军”不同,状态正佳的凌然,不仅仅想要恢复一条供应链,他还想再多做一条出来。
“来得及吗?”祝同益抬头看了看表,神色稍放的轻松了一些。
普通的跟腱手术,大约需要一两个小时的样子,手术台上的时间长则两小时,短则三四十分钟。
祝同益的A方案就复杂的多了,他计划给予主刀医生四个小时的手术时间。这个时间不是随便说出来的,而是根据跟腱暴露的程度等等,做出的“动态平衡”。